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2016-12-0608:55

〔即時新聞／綜合報導〕美國總統當選人川普跟台灣總統蔡英文的一通電話，震撼全世界，但是，政論家司馬文武卻是大潑台灣政壇冷水，「最多只能高興三天」。筆名司馬文武的政論家江春男在《蘋果日報》對川蔡熱線提出評論指出，川普電話「對小英有加分，對民進黨的低迷士氣頗有鼓勵作用」，足以疏發這陣子以來，小英處處忍讓中國卻不受領情的悶氣，但這只是暫時的。司馬認為，川蔡電話引爆親中人士的反彈，國際間許多專家都主動幫北京寫好教戰守則，甚至有媒體指這是台海危機訊號。但現實是，台灣不想當別人的棋子，就必須維持現狀，但「要維持現狀，穩定的兩岸關係和密切的台美關係，缺一不可，這是高難度的工作。川普的電話，最多只能高興三天」。

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長照2.0明年上路，照顧服務員支付標準卻遲遲未定案，衛生福利部長林奏延日前承諾本周支付標準拍板，確定跳票。令人更意外的是，支付制度改採包裹式支付，先補助機構，由機構聘雇人力，依照工作難易，決定薪資，如此一來，恐出現三萬元以下低薪。

台灣快速進入超高齡社會，為了鼓勵國人投入照顧服務行列，行政院、衛福部不斷釋出利多，有意提升照服員薪水，但標準為何，至今未有著落。

衛福部社會及家庭署長簡慧娟表示，照服員支付制度標準，將大幅改變，打破原來的時薪、月薪制或是雙軌制，而朝向統一補助機構後，由機構自行與照服員議定薪資，資深有經驗者採高薪聘僱，沒經驗的菜鳥則相對低薪；但仍在討論中，未與專家學者開會前，尚未定案。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，3種支付方式都有缺點，時薪制無法反映照服員的能力與技術，無論服務輕症或是重症都是均一價，照服員可能會挑個案；月薪制則難以統一，就算是勞動部，也僅能保障勞工最低薪資；目前正在討論的支付制度屬於包裹式支付，好處是被服務的民眾有最佳選擇，照服員也有調薪空間，薪資不再死板。

陳亮恭說，第3種支付制度就擔心遇到不好的雇主，原本規劃給3萬2的人力薪資成本，卻因為營運考量，東扣西扣最後只領到2萬2，難以保障照服員，政府若走第3種支付制度，一定要有相關配套，防堵雇主剝削照服員，也要提供照服員合宜的職涯規劃。

雲林縣老人福利保護協會理事長林金立表示，第3種支付制度對於照服員與機構而言是「雙贏」，時薪月薪太過死板，有人笑說清潔工都會依照髒亂程度，收取不同的清潔費用，照服員現在卻是均一價；若採取第3種支付制度，為了爭取薪資，照服員會不斷自我充實，機構則依照不同的服務對象，提供合適的照服人力。



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身障者常伴隨情緒、肢體等障礙，過去看牙常被視為麻煩而遭轉院，嚴重者更直接拒診，形同二次傷害，成大醫院5日成立雲嘉南首座「特殊需求者牙科示範中心」，有更專業的醫師懂得用技巧安撫患者情緒，以後家屬可以放心帶著多重障礙者看牙。身障者通常伴隨多項機能障礙，包括癲癇、自閉症、腦麻、智障、植物人或發展遲緩，在就診牙科時很難控制，醫師往往一邊治療、一邊為了固定住患者，還需安撫患者情緒，必要手機殼批發時甚至需打麻醉劑動手術；一般牙醫師總將此類患者視為頭疼對象，好一點的介紹轉院，有的更直接拒診。

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不少多障者與家屬也都認為，看牙時有受到羞辱的感覺，索性忍著放任牙病不願就診，本末倒置的結果，讓人常見到多障者經常還滿口爛牙。台南市牙醫師公會了解弱勢多障者的需求，2年前起決定揹著20公斤重的儀器上山下海，替多障者進行到宅服務，不但辛苦，交通費用驚人，診療費還不夠一趟油錢，有醫師甚至開到汽車破輪報銷。衛福部與健保署得知後，去年起先提高牙醫師為身障者到宅服務的健保醫療點數至每位患者5700點（約5700元），今年更開始在各直轄市大型醫院設立「特殊需求者牙科示範中心」；有鑑於此，成大醫院也花費1000餘萬元，在門診大樓三樓打造雲嘉南首座示範中心。有了這座示範中心，未來多障者、植物人等特殊疾病患者上門看牙醫，不再怕求診遭拒，成大醫院除有專屬的空間，更有專門經驗的醫師，懂得如何安撫多重障礙患者情緒。成大醫院口腔醫學部醫師許修銘表示，這座示範中心成立後，除了看診，還將進行研究發展、醫師教育訓練等工作，培育更多這方面的專才，保障特殊需求者的口腔醫療品質。(中國時報)

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